Cirugía para la obesidad

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Cirugía para la Obesidad y Desordenes Metabólicos

Si usted esta pensando que la Cirugía Bariátrica es el tratamiento definitivo de la obesidad, de antemano déjeme felicitarlo, porque probablemente será la decisión más importante y constructiva que haya usted hecho en su entera vida.

Antes de iniciar, quiero ser muy persistente en aclarar que la Cirugía para la Obesidad relacionadas a Desordenes Metabólicos, no es la varita mágica que con solo tocarla o poseerla ya se perderá el peso deseado como si fuera por arte de magia, pero sí establezco que es la herramienta más eficaz y duradera que hoy en día existe mundialmente para perder peso de manera continua y permanente.

Recientemente en los últimos congresos tanto Internacionales como Mundiales e IFSO, (International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic disorders), la Cirugía Bariátrica ha sido ya reconocida universalmente como uno de los tratamientos quirúrgicos más eficaces para tratar la Obesidad y las Enfermedades relacionadas con la Obesidad o el Síndrome Metabólico.(América, Europa, Asia, Medio Oriente, Australia y África)

Perdida del exceso de peso a dos años con Cirugía Bariátrica 84 % a diferencia con tratamiento Médico 1.4 – 4.3 %

Durante los últimos 5 años, varios artículos de revisión publicados en revistas médicas de fama mundial como Journal American Medical Association (JAMA), American Association of Endocrinology – Metabolic & Bariatric Surgery, IFSO, Obesity Surgery, Annals of Surgery, Gastroenterology y otras, han llegado a la conclusión que "además de la pérdida de peso efectivo logrado por los participantes sometidos a procedimientos quirúrgicos para la obesidad, una gran mayoría de los pacientes con dos, tres o varias comorbilidades serias, mostraron resolución completa o la mejoría de su condición de “Enfermedad asociada a la obesidad."

La obesidad ya no es una preocupación estética como lo fue en el pasado; hoy por hoy es un riesgo grave para la salud. La obesidad es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo.

COMORBILIDADES Y RESOLUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA OBESIDAD CON LA CIRUGÍA BARIÁTRICA O PARA LA OBESIDAD:

Current opinion in Endocrinology – Diabetes & Obesity 2009

ENFERMEDAD MEJORÍA RESOLUCIÓN·

ESTASIS VENOSA 40%· 95%·

COLESTEROL y triglicéridos altos 33%· 63%·

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO 24%· 72%·

HIPERTENSIÓN 52%· 92%·

APNEA DEL SUEÑO 74%· 98%·

DEPRESIÓN 47%· 55%·

INCONTINENCIA URINARIA 44%· 88%·

ASMA 69%· 82%·

DIABETES 18%· 92%·

DOLOR DE CABEZA 29%· 57%·

GOTA 14%· 77%·

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 62%· 82%·

OVARIOS POLI-QUISTICOS 42%· 79%·

HIGADO GRASO 97%· 37% SI ES AVANZADO·

OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA 41%· 76%

¿Que es el Índice de masa corporal? = es medir el exceso de peso

Índice de masa corporal o “Body Mass Index” (BMI) es la medida de la grasa corporal basada en la estatura y el peso.

Índice de masa corporal se utiliza para medir la gravedad de exceso de peso.

¿Cómo se Calcula? el Índice de Masa Corporal (IMC)

EJEMPLO: IMC = (kg/m2) Peso en (kg) dividido por estatura en (metros²).

Peso (110 kg) divididos por estatura en metros² (1.70 mts) = (1.7) x (1.7) = 2.89 = 110 kg/ 2.89= IMC de 38

COMO SE INTERPRETA EL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

La obesidad es definida como un exceso del IMC: peso kg/m² por > 30
Donde el rango normal de IMC es = 18.5 a 24.9
Sobre peso IMC = 25 a 29.9
Obesidad Clase 1 = IMC 30 a 34.9
Obesidad Clase 2 = IMC 35 a 39.9
Obesidad Clase 3 = IMC >40 “obesidad mórbida”
Obesidad Clase 4 = IMC >50 “súper obeso”
Obesidad Clase 5 = IMC > 60 “súper – súper obeso”

American Association of Endocrinology – Metabolic & Bariatric Surgery 2008

Cirugia para la obesidad

¿QUIÉN ES CANDIDATO?

Indicaciones Para Cirugía Bariátrica

IMC > 40 sin comorbilidad
IMC 35 – 40 + 1 comorbilidad
IMC 30 – 35 + 2 comorbilidades (Pre-diabetes, diabetes Mellitus tipo II, hipertensión arterial, apnea del sueño, hígado graso, osteoartritis degenerativa, niveles ↑ de triglicéridos, ↑ de colesterol, ↑ LDL / ↓ HDL en sangre, gota, asma y en mujeres ovarios poli-quísticos).
Pacientes que requieren mejorar resultados para otro tipo de cirugía (reemplazo de rodilla – cadera)

Pacientes con IMC 28-32 con una fuerte Hx familiar de diabetes y cáncer.

Recientemente se encontró que por cada 5 puntos que aumente el IMC por arriba de 25, aumenta 30 % la MORTALIDAD
Y un IMC > 45 ↓ 13 – 8 años la expectativa de vida
Porque la mortalidad cardiovascular es >50 %
Pero en súper obesos (IMC > 50) es 90 %