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  • GASTRECTOMÍA VERTICAL “MANGA GÁSTRICA”

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  • El procedimiento de gastrectomía en “manga gástrica” es una cirugía de pérdida de peso puramente restrictiva.

   •Incluye una gastrectomía vertical, con resección irreversible de la parte del estómago que        más almacena y que más distiende, (Que es el fondo gástrico y el 80 %) del cuerpo,          lateralmente a lo largo de la curvatura mayor dejando un estómago muy reducido, con el        antro y el píloro. (Cómo se aprecia en el dibujo y en la foto de los rayos "X".

  • No hay ninguna derivación intestinal asociado a la gastrectomía de manga como en el Bypass.

  • La Mayoría de los pacientes logran una pérdida de peso con éxito, eficaz y duradera de una manera similar a la derivación gástrica, “Bypass”.

Especialidades //

 

  • Cómo funciona

    El 80 % del estómago resecado es extraído de la cavidad abdominal, que incluye la curvatura mayor y el fondo del estómago en donde se produce la hormona Ghrelina (Que es la hormona que controla el hambre).

  •  

  • La anatomía del estómago que queda “la manga” permanece intacta, ya que sigue la contigüidad hacia el duodeno y la digestión y absorción de alimentos no se altera. 

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  • Al Resecar verticalmente toda la curvatura mayor junto con el fondo, que es aproximadamente el 80 %.

  •  Se reduce la mayoría de la masa celular en donde se produce la Ghrelina (Que es en el fondo gástrico)

  •  Por lo tanto, la producción de Ghrelina ↓ en el plasma y por lo tanto ↓ el apetito, ↓ también la ingesta de alimento considerablemente por saciedad temprana.

  •  Es muy efectiva en perder magnánimamente el exceso de peso.

  •  Resultados excelentes a corto y largo plazo en corregir o inclusive en curar las; 

  • Enfermedades relacionadas a la Obesidad; Hipertensión arterial, / Diabetes / Apnea del sueño, hígado graso, / osteoartritis degenerativa, colesterol y triglicéridos altos, baja el colesterol malo (LDL) y eleva el colesterol bueno (HDL), etc.

  •  Disminuye valiosamente la mortalidad que conlleva la obesidad

  •  Eleva de manera considerable la sobrevida > 89 % a 5 años

  •  Mortalidad < 1 %

  •             VENTAJAS MANGA

     

  • La Estancia hospitalaria; es de 48 horas.

  • La reducción de exceso de peso varia de 68 % a 83 % en un año.

  • Y de 66 % a 80 % en un periodo de 2 años y a 5 años 72 % 

  • La cirugía se realiza en un solo procedimiento.

  • No se realiza ninguna anastomosis como en el Bypass.

  • No hay defectos en el mesenterio como en el Bypass.

  • No se coloca material extraño como la banda.

  • El tracto esófago Gástro intestinal continua intacto, por lo tanto no se asocia con síndrome de Dumping (Vaciamiento rápido del estómago), mala absorción de nutrientes y por ende desnutrición.

  • La absorción de nutrientes, vitaminas y medicamentos no se altera como en el Bypass. 

  • EL riesgo de úlcera marginal no existe.

BYPASS GÁSTRICO LAPAROSCÓPICO 

Cirugía de bypass gástrico laparoscópico, ésta es una técnica mixta, en donde combinamos restricción con mala absorción.

 

En ésta técnica, el tamaño del estómago se reduce considerablemente, dejando una bolsa gástrica de 20 cc y se salta o se omite una porción del intestino delgado  con el fin de restringir la absorción de nutrientes (mala absorción). Como se aprecia en la foto.

 

La cirugía de derivación gástrica es restrictiva - permitiéndole al paciente sentirse lleno o satisfecho más rápidamente y con mucha menor cantidad de alimento por la pequeña bolsa que se dejó, no solo funcionará habiendo definitivamente una restricción de calorías, sino que también se combina con mala absorción de vitaminas, minerales y otros nutrientes.

 

La derivación gástrica es un procedimiento bariátrico para perder peso de manera prolongado, que no es reversible y exige cambios de estilo de vida permanente, de por vida.

 

Antes de considerar la cirugía de derivación gástrica, los pacientes deben comprender perfectamente bien los cambios anatómicos y las modificaciones del estilo de vida que sean necesarias.

  • Cómo funciona

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    Durante la derivación gástrica laparoscópica, el estómago se hace mucho más pequeño mediante la creación de una bolsa pequeña 20 cc en la parte superior del estómago usando grapas quirúrgicas. 

  •  

    El estómago más pequeño está conectado directamente a la parte media del intestino delgado (yeyuno), pasando por alto o saltándose el resto del estómago y parte del intestino delgado (duodeno y parte superior de yeyuno).

     

    Alimentos ingeridos omiten la mayor parte del estómago, duodeno y de intestino delgado primera mitad de yeyuno limitando la absorción de carbohidratos, minerales y vitaminas.

 

       Deficiencias Nutricionales del ByPass

 

  • 78 - 80 % de perdida de peso / dos años en la Manga Gástrica

  • 80 - 82 % de perdida de peso / dos años en el Bypass

  • Balón Gástrico 15 %

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  • de jugo gástrico

  • de absorción de nutrientes; ácidos grasos, aminoácidos, carbohidratos, omega 6 y 3

  • de absorción de vitaminas liposolubles; (A,D,E,K) y agua

  • de absorción de Minerales; hierro, cobre, zinc, magnesio, selenio, calcio

  • de absorción de vitamina B

  • B1 disminuye también con la ingestión de alcohol, vómitos frecuentes y alimentos refinados.

  • ↓ B9 y B12 / factor intríncico, 12-33 % presentan esta deficiencia manifestada como anemia  macro-citica, con fatiga, parestesias (sensación de adormecimiento o piquetes en los dedos, disminución de la fuerza de las manos, de las piernas)

  • ↓ Anemia; hipo-crómica micro-cítica, 40-45 % por deficiencia en hierro; fatiga, dificultad para realizar actividades o cansancio rápido como al caminar o hacer ejercicio, manifestado por dificultad para respirar, mareos, vértigo, etc.

  • ↓ Energía,  no por falta de proteína.

  • Problema intestinal; es por falta de glutamina.

  •  

    Hoy en día no hay de que preocuparse, porque estas deficiencias se corrigen o se evitan con la toma de suplementos vitamínicos dirigidos con fórmulas especialmente para pacientes bariátricos, que en un inicio serían dos medidas diluidos en 350 cc de agua, este producto tiene altas concentraciones y más del doble que las dosis de productos ordinarios que hay a la venta; en Vitamina D3citrato de calcio, hierro, acido fólico, vitamina B1, B2, B6, B12, Zinc, magnesio, fósforo, aminoácidos, omega 6 y omega 3, selenio, vitaminas A, C, D, E, K y principalmente en proteínas que no se encuentran en altas concentraciones en los productos comerciales de farmacias, GNC o Cosco, una vez controlada la deficiencia, se regulariza la ingesta a dosis de mantenimiento que sería una medida en las mañanas de por vida.

  • World J gastroenterology Feb 2008

  • Current opinion in Endocrinology – Diabetes & Obesity 2009

  • Obesity Surgery Oct 2015 IFSO, L Angrasani, A Sqntonicola, N Scopinaro, H. Buchwald, P Iovino, G. Formisano

  • American Society for Metabolic and Bariatric Surgery / Current Statistics on Bariatric Surgery updated 2015

 

¿Por qué yo prefiero más la manga gástrica, en lugar de un Bypass? 

•Por su eficacia en remitir las  enfermedades relacionadas con la obesidad / por sus resultados muy afines a las otras técnicas quirúrgicas / las bajas complicaciones / su fácil técnica de llevar a cabo / por la ausencia de los efectos secundarios que tienen estas cirugías de bypass en presentar; síndrome de Dumping, úlceras marginales, severas deficiencias nutricionales, severas diarreas, obstrucción intestinal y hernias internas.

 

•La Manga Gástrica Laparoscópica, ha logrado colocarse dentro de los procedimientos más comúnmente llevados a cabo en Francia desde el 2011 y en USA desde el 2013

 

•                                               MANGA GÁSTRICA   / BYPASS

 

•           Remisión de la hipertensión arterial 92 % / 95 %

 

•                                                       MANGA GÁSTRICA   / BYPASS

•            Remisión de la Diabetes Mellitus tipo II      94 %  / 98 %

•           A Diferencia con el tratamiento Médico sin Cirugía Bariátrica 1.4 % - 4.3 %

•            Current opinion in Endocrinology – Diabetes & Obesity 2009    

•                 Obesity Surgery 2010

  •          Obesity Surgery Oct 2015 IFSO, L Angrasani, A Sqntonicola, N Scopinaro, H. Buchwald, P Iovino, G. Formisano

  •          American Society for Metabolic and Bariatric Surgery /

  •          Current Statistics on Bariatric Surgery updated 2015

      Hígado normal 
      Hígado graso 
     Apnea del sueño
      Bypass 
Manga gástrica”
Manga gástrica”

En la apnea del sueño hay hipoxia (falta de oxigeno) principalmente en corazón en donde hay cambios y signos que se han demostrado en estudios coincidiendo al mismo tiempo con la de-saturación de O2, hipertensión arterial e hipertensión pulmonar, que sobrelleva con el tiempo a enfermedad isquémica coronaria, bloqueo de rama, extra sístoles, arritmias, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca congestiva, accidente vascular cerebral (embolia) y paro cardiaco.

We Are

Factores propicios para la remisión de la Diabetes Mellitus tipo 2

Ancla 1

© 2015 Dr. Leopoldo H. Chabert  con Wix.com

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